Автоновости и новинки авто

Что такое сложное удаление зуба? Трудную экстракцию проводят при необычном (нетипичном) расположении зубов. Их неестественной анатомической конструкции. Широких воспалительных действиях на вершинах корней.

Чтобы добраться до корней и вытянуть их, требуется ряд серьезных быстрых вмешательств. Вследствие этого 2-ое наименование операции — хирургическая вытяжка.

Трудная вытяжка нужна, если у больного:

очень много корней в этиологическом зубе;
истоки короткие, меандрические, узкие, переплетены, сильно расходятся;
резорбцированные зубы: утрачивающие дентин, цемент, костяную ткань;
коронки не прорезались отчасти или целиком;
дистопированные единицы — неверно размещенные;
скученность зубов;
зубные единицы депульпированы или пролечены резорцин-формалином, у подобных коронок крайне непрочные стены;
сильно испорченные единицы;
гнойно-воспалительные заболевания: киста, абсцесс, воспаление, воспаление.

Кратковременными противопоказаниями играют:

осложнение приобретенных болезней;
1-й и 3-й триместр беременности;
прием медицинских препаратов, влияющих на свертываемость крови;
не так давно вынесенные инфаркт, инфаркт, процедура, гипертонический криз;
системные инфекционно-воспалительные болезни.

Время от времени элементарное удаление может перейти в сложное. Такое бывает при высокой насыщенности челюстной кости Или урезанном открывании рта: когда коронарный побег закрывает доступ к зубу мудрости.

Фигур нетипичной анатомии или положения зубов очень много. В каждом случае используют собственную технику:

Ретинированные, полуретинированные единицы сначала обнажают. Десну разрезают, отслаивают. Потом распиливают коронки на части бормашиной. После извлекают элеватором.

Дистопированные зубы с одним или 2-мя корнями можно вытянуть щипцами. Довольно часто нужно разграничивать коронку на 2–4 куска. Это нужно, если корней очень много, они изогнуты, переплетены.

Однокоренные клыки и премоляры при хирургической экстракции сначала обнажают. Держат коронки щипцами. Довольно часто устраняют незначительный участок щечной кости.

Многокорневые моляры делят бормашиной. Так, что бы любая часть имела лишь 1 корень. Поддевают, расшатывают каждый элемент зуба элеватором. Потом протягивают щипцами.

Самые кончики корней и поломанные зубы наиболее трудны в удалении. Их извлекают из лунки непосредственным или круговым элеватором с узким, остроконечным концом. Если инструмент нельзя ввести в периодонтальную связку, ее сначала расширяют стоматологическим лесом.

Зубы с флюсом, кистой устраняют во много рубежей. Сначала медицинский работник делает разделение на десне протяженностью до 1,5 сантиметров. Потом дренирует гнойник. Промывает царапину антисептиком. Лишь после этого извлекает единицу. Ставит в разделение мелкие камешки. Через него будут отступать останки гноя, сукровица.

Зубы мудрости труднее удалять на нижней челюсти. Тут кость не менее крепкая. А у моляров часто очень много разветвленных корней. Есть риск перелома, вывиха челюсти. Или облома части корня.

Техники трудного удаления высших и нижних зубов также отличаются. Использую различные формы щипцов, элеваторов. Непривычно регулирую крен, высоту стоматологического кресла. И положение больного.

Этапы трудного удаления зуба:

1. Диагностика. Медицинский работник проверяет ротовую полость. Расспрашивает больного об имеющихся аллергиях, принимаемых медицинских препаратах. Выполняет ландшафтный и точные рентген-снимки. По ним устанавливает расположение, анатомические особенности корней. Составляет план излечения. Предпочитает способ экстракции.

2. Дезинфицирующая обработка. Полость рта обрабатывают антисептиками. Больным с щедрым зубным налетом, камнем нужна профессиональная чистка.

3. Обезболивание. В поликлинике «Самсон-Дента» ведем удаление совершенно свободно. Сначала «замораживаем» десну аппликационной анестезией. Лишь после устанавливаем обезболивающую инъекцию. Вы не почувствуйте укола. А во время экстракции будете чувствовать лишь давление на протез.

4. Обеспечение доступа. Десну разрезают. Отслаивают слизисто-надкостничный участок. Сначала осуществляют дизайн лоскутка. Это снабдит оптимальный доступ и зрительный просмотр во время операции. Уменьшит размер, травматичность вмешательства.

5. Прямо вытяжка. По мере необходимости многокорневые единицы распиливают на несколько частей. Как правило это требуется при сложном удалении зубов на нижней челюсти. Потом расшатывают отрывки коронки. Поддевают их элеватором или щипцами. Извлекают из лунки. Резкие края кости скрадывают кусачками или рашпилем.

6. Проверка, обработка царапины. Проверяют лунку на предмет остальных костяных отрывков, частичек корней. Промывают антисептиками. Если вмешательство было широким, возмещают нехватку крови тромбоцитарными массами. А недостаток жестких тканей — подсадкой костяных блоков.Осуществляют проверочный рентген-снимок.

7. Предписание швов. Это понизит риск осложнений на 90%. Понизит боль в реабилитационный этап на 30–50%. Узнать сколько удаления зуба можно на сайте stclinic163.ru.

8. Последний просмотр. Проверочный визит определяют через неделю. Рассматривают, как хорошо закрывает царапина. Не возникли ли отягощения. Снимают швы.

Какие могут быть отягощения? Отягощения после хирургической экстракции зубов появляются в 25–30% примеров. Для аналогии, при обычном извлечении их частота не превосходит 3–5%. Возможны:

сухость лунки;
воспаление лунки – альвеолит;
перелом челюсти у больных с остеопорозом;
вывих нижней челюсти;
развитие гематомы, ее воспаление;
нейрит тройничного нерва при его поражении;
ощущение при задевании внешнего нерва: покажется онемением подбородка, губ, языка;
просечка верхнечелюстной пазухи при ближайшем размещении корней;
щедрое истечение.

Почему не проходит боль после трудного удаления зуба? В порядке боль после хирургической экстракции продолжается до 5 дней. Каждый день она равномерно затихает. Если она не проходит и увеличивается, возможна одна из следующих причин:

просторная травма: когда хирург принужден был выпиливать, скусывать костяную ткань;
неимение охлаждения при распиливании зуба;
брошенные резкие края кости;
не почерпнутые отрывки кости, корней;
пренебрежение советов доктора во время реабилитации.

Сколько закрывает десна после трудного удаления? Спустя 3–4 дня в лунке создается сверток крови. Через пару суток он накрывается белесо-желтыми грануляциями. Стартует процесс заживления. Мягкие ткани задерживаются в течении 2 месяцев. Костяные структуры возрождаются за 3–4 месяца.