Автоновости и новинки авто

Кератоконус представляет из себя затяжное заболевание роговицы, описываемое нарастающим конусовидным истончением роговицы. По мере развития заболевания оболочка подвергается деструкции, истончается, мутнеет, прекращая делать собственный прошлый перечень возможностей. Итогом неимения актуального излечения становится общая утрата зрения.

Патогенез кератоконуса труден и характеризуется быстрым формированием дегенеративного процесса, сопровождаемого несоблюдением коллагенового баланса (преобладающего компонента роговицы), и развитием структуры стромы (главного вещества роговицы).

Невзирая на долголетнее исследование этиологии кератоконуса на данный момент нет единственного решения на вопрос: «Как как раз он появляется?». Все-таки, есть несколько доктрин, на которые базируется передовая медицина.

Так, принято отличать основное (прирожденное) и вторичное (купленное) утончение роговицы. Основное является прирожденной патологией, формирование которой вполне может быть спровоцировано присутствием одного из следующих моментов:

Родовой момент (около 10-ти %). Наукой установлены постоянные «семейные» ситуации кератоконуса, когда отдельный пример заболевания у одного из опекунов потом фиксировался и у его детишек (в особенности у гомозиготных и гетерозиготных близняшек).

Природоохранный и погодный момент. Подтверждено, что граждане районов, где укрепляется высокая инсоляция и горячие климатические критерии, наиболее подвергаются формированию кератоконуса, чем граждане районов, для которых свойственен прохладный климат. Природоохранные критерии также могут влиять. Так, в странах, описываемых большим промышленным уровнем, кератоконус диагностика укрепляется намного чаще, чем в экологических. При этом, практически во всех случаях, страдают лица до 30 лет.

Иммуно-аллергический момент. У людей с кератоконусом доказано несоблюдение защитного гомеостаза (оберегающего организм от моментов окружающей среды) и повышение числа элементов, становящихся итогом потери выносливости к антигенам роговицы.

Нейрогуморальный момент. Найдено, что начало развития болезнетворных перемен структуры роговицы в большинстве случаев укрепляется во время созревания, когда у человека случаются солидные гормональные перемены. Также, на возникновение кератоконуса могут оказать влияние заболевания нейро- и эндокринной систем, к примеру, гипо- и гипертиреоз, адипозогенитальная миопатия и т. д.

Также экспертами не исключается воздействие разных вирусных и разменных моментов, которые, все-таки, так и не обнаружили заключительного доказательства.

При второстепенном кератоконусе возникновение патологии становится итогом биомеханических перемен роговицы, произошедших после хирургического вмешательства на ней (кератотомии, лазерной коррекции). Но риск развития кератоконуса, спровоцированного хирургическими действиями. Передовые способы диагностики и излечения дают возможность предельно уменьшить опасности вероятных осложнений при оперировании этой офтальмологический патологии.

Есть эксклюзивные систематизации, на которые при диагностике и излечении кератоконуса полагаются специалисты. Amsler-Krumeich обрисовал 4 ступени заболевания:

1-я. Характеризуется присутствием астигматизма (менее 5 диоптрий), искривленностью (до 48 диоптрий), остротой зрения (0,5–1,0). Замутнение отсутствует;
2-я, для которой свойственны следующие характеристики: астигматизм (5–8 диоптрий), дуга (до 53 диоптрий), длина (до 400 мкм), насмешка зрения (0,1–0,4), содержание линий Фогта. Замутнение отсутствует;
3-я. Астигматизм (до 8–10 диоптрий) дуга (более 53 диоптрий), длина (300–400 мкм), насмешка зрения до 0,09. Замутнение отсутствует;
4-я. Астигматизм не устанавливается, насмешка зрения (0,02), дуга (не менее 55 дптр), длина (менее 300 мкм). Замутнение главной части.

По изысканиям, наиболее часто заболеванию кератоконусом подвергаются дети от 4 лет, но фиксируются не менее ранние (до 30 лет) ситуации.

Скорость прогрессирования заболевания прямо сопряжена с годами, в котором оно в первый раз показало себя. Так, чем моложе малыш, тем стремительней и агрессивнее будет расти кератоконус.

Наиболее серьезное формирование патологии происходит в первые 5–10 лет, после чего-нибудь значительно задерживается, или замирает совсем. Так, в возрасте до 30 лет прогрессия заболевания укрепляется у восьмидесяти % больных, после 30 лет – лишь у 20 %.

Первыми беспокойными звоночками и предлогом записаться на прием к доктору могут стать следующие признаки:
Сильные и существенные перемены остроты зрения.

Неосуществимость выбрать оптимальные линзы либо очки (при ношении зрение не развивается до 100% признаков)
Багровость/сухость глаз.

«Туман» в глазах.
Искривление окружающих объектов.
Возникновение бликов/вспышек и т. д.

К какому доктору направиться? При обнаружении симптоматики кератоконуса необходимо записаться на прием к окулисту, в зону ответственности которого входит выполнение диагностики, излечения и профилактики разных офтальмологических патологий.

Сегодняшнее диагностическое оборудование (биомикроскоп, кератотопограф, авторефрактометр и другие.) дает возможность получить предельно отчетливую визуализацию роговицы (даже на начальной ступени), а после установить лечение с применением одного из существующих на данный момент способов (контактная корректировка, кросслинкинг, имплантация роговичных частей, кератопластика и т. д.).

Поликлиники МЕДСИ в городе Москва владеют всем нужным диагностическим и хирургическим оснащением. Такая основа позволит снабдить четкую постановку диагноза и действенное лечение на любой ступени кератоконуса.

В рамках исследовательских исследовательских работ врач-офтальмолог важно проводит проверку остроты зрения. Также специально ведется кератометрия либо авторефрактометрия, которые нацелены на полное исследование роговицы. В рамках операции окулист рассматривает степень деструкции роговицы, определяет диаметр ее кривизны и прочие кератометрические данные.

Второй диагностической операцией будет биомикроскопия, которая позволит изучить скелетные перемены роговицы: степень помутнения стромы/боуменовой диафрагмы, положение нервных заключений, фигуру и линии кератоконуса и прочие.

Увидеть базовую ступень заболевания сможет помочь кератотопограф, при помощи которого удастся пересмотреть всю роговину: переднюю/заднюю плоскость, толщину, диаметр, имеющуюся асимметрию. При помощи кератотопограммы окулист сумеет фиксировать самое начало болезненного истончения роговицы и установить уместное лечение. Особые диагностические изучения в лабораторных условиях при постановке диагноза не нужны.

Выбор методики излечения кератоконуса обусловливается стадийностью и специфичностью развития заболевания у точного больного. После выполнения исследовательских исследовательских работ и обнаружения кератоконуса основной целью окулиста становится выбор нужного излечения. На данный момент есть следующие способы излечения кератоконуса:
Контактная/очковая корректировка. Используется на начальных этапах развития заболевания:

Кросслинкинг. Также результативен на начальной ступени кератоконуса. Сущность способа состоит в усилении биомеханических характеристик (коллагеновых строений) роговицы с помощью ультрафиолета и рибофлавина. Применение этого способа излечения задерживает метаболические коллагеновые механизмы стромы, что может привести к стабилизации биомеханических характеристик роговицы. Ведется в ходильных условиях (с применением региональной анестезии), поэтому после нее больной может легко идти домой. По изысканиям, кросслинкинг подтверждает собственную результативность не менее чем в 95% примеров, тормозя процесс развития кератоконуса. Тогда всего 1% больных приобретает отягощения (предопределенные несоблюдением требований во время помощи).

Имплантация роговичных частей, при которой закрепляется оболочка (также используется на начальных этапах развития офтальмологический патологии). В итоге происходит существенное уплощения роговицы, у больного улучшается насмешка зрения. В случае осложнений не отторгаются, в рамках вторичного хирургического вмешательства разрешается их удаление.

Кератопластика (протезирование роговицы), сущность которой состоит в послойной, или сквозной пересадке роговицы глаза. Дает возможность возрождать роговицу с ранним кератоконусом. Но стоит иметь ввиду, что выполнение кератопластики связано с массой рисков: вероятно занятие трансплантата, мощный астигматизм и недальновидность, риск занесения инфекции. Также, часто появляются трудности с нахождением донорского источника. Большая конечная стоимость процедуры вторая неприятность, с которой могут встретиться больные.

Зрительная корректировка. Используется в вариантах неимения существенной прогрессии заболевания. В такой ситуации больному могут быть предложены на выбор нежные, смешанные либо твердые линзы, которые гарантируют общую коррекцию визуальной функции, компенсируя все сопутствующие кератоконус глаза малоприятные результаты (астигматизм, усиление негативных тенденций остроты зрения, изменение геометрии роговицы). После выполнения зрительной коррекции больному больше не надо будет носить очки, поэтому останется только выслеживать динамику будущего прогрессирования заболевания, периодически навещая собственного вылечивающего медицинского работника. В некоторых случаях зрительная корректировка может совмещаться с хирургическим вмешательством.

Лекарственная терапия. Пока, на данный момент отсутствуют целебные методы излечения кератоконуса. Но известно, из-за нарушения формы роговицы, содействующей ее истончению, больных довольно часто волнует синдром «сухого глаза». В такой ситуации ликвидировать его помогают особые капли, которые возрождают водный баланс офтальмологического яблока, компенсируя функцию естественной плач.

Общенародная медицина. Невзирая на содержание большого количества традиционных средств, нацеленных на исцеление от этого офтальмологического недуга, окулистами настойчиво не рекомендуется им следовать. В связи с тем что многие из них не только лишь неэффективны, но также и очень небезопасны.

Профилактика. На данный момент нет излечения, которое бы снабдило 100-процентную ремиссию после излечения кератоконуса. Все-таки, передовые варианты диагностики и излечения позволили спроектировать способы помощи, помогающие достаточно продолжительно сохранять эффект от произведенных докторских действий.

Так, в целях наблюдения динамики излечения, больным с кератоконусом необходимо периодически (каждые 4–6 лет) навещать офтальмологическую больницу, где их вылечивающий медицинский работник будет изменять раньше установленную терапию.

Долголетнее исследование причина кератоконуса не помогло отыскать единственного решения на этой вопрос. Все-таки обнаружено несколько моментов, обуславливающих формирование офтальмологический патологии. Главные из них: родовой, погодный, природоохранный.